Breast sonography :سونوگرافی پستان
کاربرد سونوگرافی در بیماریهای بستان یا غربالگری آن بیشتر از ماموگرافی و MRI میباشد.
کاربرد سونوگرافی در بیماریهای بستان یا غربالگری آن بیشتر از ماموگرافی و MRI میباشد.
با این حال، این یک ابزار اولیه عالی برای بررسی سینه‌ها در زنان علامتدار است که توده یا درد موضعی در سینه دارند.
در بیشتر موارد می توان تصمیم گرفت که آیا با یک بیماری خوش خیم سروکار داریم یا سرطان سینه.
در برخی موارد آسپیراسیون می تواند به تمایز کیست پیچیده از ضایعات جامد کمک کند و می توان از آسپیراسیون برای درمان آبسه استفاده کرد.
سونوگرافی پستان معمولا برای غربالگری سرطان سینه انجام نمی شود. این به این دلیل است که وقت گیر است و ممکن است برخی از علائم اولیه سرطان مانند سرطان سینه کوچک غیر قابل لمس یا کارسینوم مجرای درجا را از دست بدهید که می تواند فقط به صورت کلسیفیکاسیون های کوچک در ماموگرافی ظاهر شود.
گفته می شود، سونوگرافی یک ابزار بسیار سریع و قدرتمند است.
ایمن، ارزان و سیار است و دستگاه های سونوگرافی دستی مدرن تنها از یک مبدل متصل به تلفن همراه یا تبلت تشکیل شده اند.
ما انتظار داریم که وقتی هیچ روش دیگری مانند ماموگرافی یا MRI مقرون به صرفه یا در دسترس نباشد، پزشکان و کارکنان بهداشت بیشتری از سونوگرافی در مراقبت از پستان استفاده کنند.
اتصال به تلفن همراه ذخیره تصاویر یا اشتراک گذاری آنها را برای نظر دوم آسان می کند.
پستان طبیعی :normal breast
سینه از مخلوطی از بافت فیبروگلندولار و چربی تشکیل شده است.
بافت غده ای به طور یکنواخت در سینه پخش نمی شود.
معمولاً در ربع جانبی فوقانی بارزتر است و از پشت نوک پستان به سمت محیطی تابش می کند.
مقدار بافت غدد به نوسانات هورمونی پاسخ می دهد و در طول چرخه قاعدگی تغییراتی را نشان می دهد.
با افزایش سن مقدار بافت غدد کاهش می یابد.
مجموعه‌های کانونی بافت غده ممکن است به صورت توده ظاهر شوند، زیرا بافت غده‌ای سفت‌تر از بافت چربی اطراف است.
در زنان جوان، این یک علت بسیار شایع برای یک توده اغلب دردناک در سینه است.
هنگامی که یک مبدل را روی سینه قرار می دهیم، اولین لایه ای که می بینیم پوستی است که زیر آن مخلوطی از غده و بافت چربی است.
عمیق ترین لایه دیواره قفسه سینه با عضله سینه ای، دنده ها و ماهیچه های بین دنده ای است.
به دلیل جذب امواج صوتی در خلفی یا عمیق‌تر از دنده‌ها، تصویربرداری امکان‌پذیر نیست و این امر منجر به یک مصنوع به نام سایه آکوستیک خلفی می‌شود.
این به این معنی است که شما نمی توانید به فراتر از دنده ها نگاه کنید و پس از دنده ها، تصویر سیاه است.
ریه های طبیعی پر از هوا هستند که امواج اولتراسوند را نیز منعکس می کند.
مرز قدامی ریه یک خط هیپراکویک یا سفید ایجاد می کند که در نتیجه تنفس طبیعی حرکت می کند .
انعکاس صدای حباب های هوا در ریه ها چیزی را ایجاد می کند که ما آن را سایه کثیف می نامیم .
نماهای مختلف سونوگرافیک و مقایسه با نماهای ماوموگرافیک و شماتیک در انواع پستانهای چرب - گلاندولار ترکیب پستانها:
ترکیب سینه : breast composition
با سونوگرافی می توانیم ترکیب پستان را تعیین کنیم: فیبروگلندولار همگن - بافت ناهمگن - یا چربی همگن
توجه داشته باشید که تصاویر ماموگرافی و سونوگرافی بسیار شبیه به هم هستند.در زنان جوان، سینه بیشتر حاوی بافت غده ای است.
این بافت غده ای می تواند در دوران بارداری و شیردهی بسیار برجسته باشد و می تواند تغییرات چرخه ای را در زنان قبل از یائسگی نشان دهد که در نتیجه سینه ها توده یا دردناک می شوند.
در زنان مسن تر، بافت غدد به تدریج با چربی جایگزین می شود، اگرچه برخی از زنان مسن هنوز ممکن است مقدار معقولی از بافت غده ای داشته باشند.
در زنان چاق، حتی در زنان جوان‌تر، سینه‌ها چربی بیشتری دارند.
در نزدیکی خط وسط، دنده ها فقط از غضروف تشکیل شده اند و کلسیفیه نشده اند.
غضروف یک اکو سفید در سمت قدامی یا سایه خلفی ایجاد نمی کند.
در عوض یک ساختار هیپواکویک در جلوی ریه ها دیده می شود.
این ساختار را با تومور سینه اشتباه نگیرید.
در نگاه اول ممکن است زمانی که دنده را در مقطع عرضی تصویر می کنید، مانند یک فیبروآدنوم به نظر برسد.
با چرخاندن مبدل متوجه خواهید شد که یک ساختار بلند است که به قسمت کلسیفیه دنده متصل است.
ضایعه کوچک زیر جلدی یک کیست درموئید است که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.
همانطور که در ویدیو می بینیم ممکن است در همان سینه مناطقی با بافت چربی بیشتر و مناطقی با بافت عمدتاً فیبروگلندولار وجود داشته باشد.
هنگامی که به کانتور بافت غده (پیکان) نگاه می کنید، می توانید تصور کنید که در هنگام لمس این حالت برجستگی ایجاد می کند و گاهی اوقات احساس یک توده را می دهد، در حالی که بسیار واضح است.
یافته های سونوگرافیک :sonographic finding
شایع ترین ناهنجاری های پستان که معمولاً به صورت توده در پستان ظاهر می شوند، کیست، فیبروآدنوم، سرطان سینه و بافت غده قابل لمس است.
در جدول، یافته های سونوگرافی معمولی ذکر شده است (برای بزرگنمایی کلیک کنید).
ما هر یک از این یافته ها را در یک لحظه با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار خواهیم داد.
کیست در تمام گروه های سنی دیده می شود.
فیبرو آدنوم ها تومورهای خوش خیمی هستند که معمولاً در زنان جوان (به خصوص 25-15 سال) دیده می شوند و به ندرت به عنوان یک یافته جدید در زنان بالای 50 سال دیده می شوند.
سرطان سینه عمدتاً در زنان بالای 50 سال دیده می‌شود و در زنان جوان‌تر شایع نیست.
بافت غده قابل لمس در زنان جوان، در دوران بارداری و شیردهی دیده می شود.
معمولاً در طول چرخه قاعدگی تغییر می کند.
جهت ادامه به مقاله کیست های پستان - فیبروادنوم مراجعه کنید.